ミノキシジルは内服と外用のどっちがいい？ 観点別の比較と注意点
ミノキシジルには内服薬と外用薬の2つのタイプがあります。血中で全身を巡る内服薬と患部に局所的に塗布する外用薬では性質が異なるため、慎重な選択が必要です。
この記事ではミノキシジルの内服と外用について、観点別の比較と注意点を解説します。
目次
ミノキシジルには内服薬と外用薬がある
ミノキシジルは発毛を促す成分として広く知られていますが、内服薬と外用薬という2つの異なる剤形があります。内服薬は体の内側から、外用薬は頭皮に直接塗布して作用する点で大きく異なります。
ミノキシジル内服薬の概要
ミノキシジルの内服薬は、もともと血圧を下げるための降圧薬として開発された経緯を持ちます。体毛を増やす副作用が見られたことから、薄毛対策として注目されるようになりました。
厚生労働省の認可を受けておらず、医師の判断による自由診療でのみ処方されています。また、海外でも薄毛治療薬としては認可されていません。
日本皮膚科学会が発表した「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、ミノキシジル内服薬の推奨度はD(行うべきではない)と評価されています。
出典：日本皮膚科学会『男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版』
ミノキシジル外用薬の概要
ミノキシジル外用薬は、患部に直接塗布して使用するタイプの治療薬です。頭皮に塗布すると毛包に直接作用し、発毛を促進する仕組みとなっています。
日本皮膚科学会のガイドラインでは、ミノキシジル外用薬の推奨度はA(行うよう強く勧める)とされており、内服薬とは対照的に高い推奨を受けています。
厚生労働省の承認も受けており、薄毛対策として広く市販されている点が特徴です。
出典：日本皮膚科学会『男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版』
【観点別】ミノキシジルは内服と外用どっちがいい？
ミノキシジルの内服薬と外用薬は、副作用のリスクや発毛効果、使いやすさなどさまざまな面で違いがあります。ここからは複数の観点から両者を比較し、それぞれの特徴を詳しく見ていきます。
副作用リスク
外用薬は塗布することによる局所作用であるため、内服薬に比べて全身性の副作用リスクは低いと考えられています。
内服薬の場合、血圧低下や動悸、多毛症など全身への副作用が外用薬よりも生じやすい点が問題です。心臓への負担となりやすいため、心疾患を抱えている方の場合は特に慎重な姿勢が求められます。
一方で、外用薬は患部にのみ塗布する形式のため、全身的な副作用は比較的出にくいことが特徴です。外用薬特有の副作用としては、肌に塗布する際のアレルギー反応が挙げられます。そのため、体質によっては外用薬を使用できないケースもあります。
発毛効果
内服薬は成分が血流に乗って全身に運ばれるため、広範囲への作用が期待できるとする見解もあります。また、早期に効果が現れやすいともされています。
ただし、日本皮膚科学会のガイドラインでは、外用薬による発毛効果の有意性が認められているのに対して、内服薬は推奨されていません。
この違いは臨床試験データの蓄積量や安全性の検証状況によるものです。外用薬は研究によって効果と安全性が確立されています。
出典：日本皮膚科学会『男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版』
手軽さ
副作用や発毛効果だけでなく、治療の始めやすさや継続しやすさも内服と外用で異なります。
外用薬は市販されており、薬局やドラッグストアで購入できるため手軽に使用しやすい点が魅力です。薬剤師のいる薬局やドラッグストアで購入できるため、比較的始めやすい点が特徴です。内服薬は医師の処方が必要となるため、クリニックへの通院が欠かせません。
一方で、使用時の簡便さという点では、錠剤を飲むほうが塗り薬を頭皮に塗布するよりも継続しやすいと感じる方もいます。
ミノキシジルを使用する際の注意点
ミノキシジルを安全に使用するためには、内服薬と外用薬それぞれに特有の注意点を理解しておく必要があります。誤った使い方は健康被害につながる恐れもあるため、事前の確認が欠かせません。
内服薬の注意点
ミノキシジル内服薬は全身に作用する性質上、さまざまな点で注意を払う必要があります。特に持病がある方や他の薬を服用している方は、慎重な判断が求められます。
ほかの降圧薬と併用しない
ミノキシジル内服薬はもともと降圧薬として開発されているため、ほかの降圧薬との併用は禁忌とされています。併用すると血圧が過度に低下し、めまいや失神など深刻な症状を引き起こすことが懸念されます。
高血圧の治療を受けている場合は、ミノキシジル内服薬の使用について必ず医師に相談する姿勢が必要です。自己判断で使用を開始すると健康リスクにつながる可能性があります。
個人輸入をしない
ミノキシジル内服薬を手軽に使用する目的で、海外の通販サイトから個人輸入で入手するケースがあります。この行為は推奨されません。
ミノキシジル内服薬は副作用リスクが懸念されるため、医師による判断やいざというときの迅速な対処が欠かせません。個人輸入では医師と連携できる体制が整わず、副作用が生じた際に適切な対応を受けられない可能性が生じます。
また、海外サイトでは偽物や健康に害のある粗悪品を売りつけられるリスクもあります。ミノキシジル内服薬の利用を検討する場合、個人輸入はせずに医師に相談しましょう。
外用薬の注意点
ミノキシジル外用薬は内服薬よりも比較して全身性の副作用が現れる頻度は低い傾向にあります。ただし、正しい使い方を守らないと、十分な効果が得られなかったり肌トラブルを招いたりする可能性はあります。
患部に傷や重度の皮膚炎がある場合は使用しない
傷や重度の皮膚炎がある場所にミノキシジル外用薬は使用できません。
傷口からミノキシジルの成分が過剰に吸収されると、想定以上の副作用が現れるリスクが高まります。また、炎症を起こしている皮膚に塗布すると、症状を悪化させる可能性も生じます。
頭皮に湿疹やかぶれ、引っかき傷などがある場合は、皮膚の状態を治してから使用しましょう。軽微な傷でも自己判断せず、医師や薬剤師に相談したうえで使用の可否を判断する必要があります。
男女で推奨される濃度が異なる
ミノキシジル外用薬は男性と女性で推奨される濃度が異なり、男性は5%、女性は1〜2%が一般的です。
女性が高濃度のミノキシジルを使用すると、副作用のリスクが高まる可能性が指摘されています。製品を購入する際は、パッケージに記載された濃度を必ず確認し、自分の性別に適したものを選ぶことが重要です。
誤って高濃度の製品を使用すると予期せぬ副作用につながる可能性があります。
共通の注意点
ミノキシジルの内服薬と外用薬には、共通の注意点があります。どちらを使用する場合でもこれらのポイントを押さえて置くことが欠かせません。
妊娠中・授乳中はどちらも使用を控える
妊娠中・授乳中の女性の場合、ミノキシジルの使用は推奨されません。
特に内服薬は全身に作用するため、胎児や乳児への悪影響が懸念されています。血液を通じて成分が胎盤や母乳に移行する可能性があり、胎児の発育や乳児の健康に影響を及ぼす恐れがあります。
外用薬の場合でも成分が皮膚から体内に吸収される可能性はあるため、使用は避けましょう。妊娠を計画している段階から使用を中止し、授乳が終わるまでは治療を見合わせる姿勢が必要です。
初期脱毛について理解しておく必要がある
ミノキシジルの使用時、内服・外用ともに初期脱毛と呼ばれる症状が発生する場合があります。初期脱毛とは、ミノキシジルを使用し始めた初期に見られる抜け毛のことです。一般的に1~2ヶ月ほど続くとされます。
治療効果が現れ始めているサインともいえる現象ですが、事前に知識がないと不安を感じて使用を中止してしまう方もいます。初期脱毛が落ち着いた後は新しい髪が育ち始めるため、慌てずに継続することが重要です。
内服と外用の併用は副作用リスクを高める
ミノキシジルの内服薬と外用薬を同時に使用すると、副作用リスクを高める可能性があります。両方を併用すると体内に取り込まれるミノキシジルの総量が増加し、血圧低下や動悸など全身性の副作用が強く現れやすくなります。
より高い発毛効果を求めて併用を検討する場合でも、医師による管理が欠かせません。自己判断での併用は健康被害を招くリスクが大きいため、医療機関で十分に相談したうえで判断する必要があります。
まとめ
ミノキシジルの内服薬と外用薬は、それぞれ異なる特徴とリスクを持っています。外用薬は市販でも入手できる利便性があり、副作用リスクも比較的抑えやすいため、初めて薄毛治療を始める方にとって、検討しやすいでしょう。
一方、内服薬は全身への副作用リスクが懸念されるものの、医師の管理下では選択肢となるケースもあります。
発毛効果と安全性のバランス、自身の健康状態やライフスタイルを総合的に考慮して判断することが重要です。