30代からの薄毛は「壮年性脱毛症」かも？ 男性と女性の進行パターンと対策
30代から始まる薄毛は「壮年性脱毛症」の可能性があります。男女それぞれでさまざまな進行パターンがあるため、自分の症状を正しく把握し、早めのケアを始めることが大切です。
この記事では、壮年性脱毛症について、原因や進行パターン、対策を解説します。
目次
壮年性脱毛症とは
壮年性脱毛症は、30代から50代の壮年期に発症する進行性の脱毛症です。一般的には男性の薄毛が連想されやすいものの、女性の薄毛でこの名称を用いるケースもあります。
加齢に伴うホルモンバランスの変化が主な引き金となっており、放置すると更なる症状の悪化につながります。健やかな頭皮環境を維持するには、早期の現状把握が重要です。
毎日の症状の変化を観察して正しい知識を蓄えることで、適切に対応しやすくなります。
壮年性脱毛症とAGA・FPHLの違い
壮年性脱毛症は、主に男性のAGAや女性のFPHLが壮年期に現れた状態を指します。呼び方は異なるものの、根本的な症状やメカニズムはこれらと共通しています。
AGA（男性型脱毛症）との違い
男性の壮年性脱毛症は、AGA（男性型脱毛症）と実質的に同一の症状といえます。
AGAは思春期以降の男性に生じる脱毛症です。年齢を重ねるごとに発症率が高まりますが、早ければ10代で発症するケースもあります。
多くの症例の中で、30代から50代の壮年期に発症したものが壮年性脱毛症と呼ばれます。日本皮膚科学会のガイドラインによると、壮年期におけるAGAの発症率は、30代で20%、40代で30%、50代で40数％です。
※参考：日本皮膚科学会『男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版』
FPHL（女性型脱毛症）との違い
女性の壮年性脱毛症は、FPHL（女性型脱毛症）として診断されるケースがよく見られます。その場合、両者に違いはありません。
FPHLは主に40代後半から50代にかけての更年期以降の女性に多発する脱毛症です。男性のAGAとは異なり、若年層での発症は比較的珍しいとされています。
また、AGAのように局所的ではなく、頭頂部を中心に髪が細くなり、全体的なボリュームダウンが生じやすい点も特徴です。
壮年性脱毛症の原因
壮年性脱毛症には、ホルモンバランスと遺伝的要素が深く関わっています。男女で細かなメカニズムに違いがあると考えられていますが、最終的にはヘアサイクルの乱れが薄毛の原因となります。
男性の場合
男性の場合、主に男性ホルモンがヘアサイクルを乱すことで脱毛につながります。
男性の壮年性脱毛症が生じるメカニズム
1. 男性ホルモンの一種「テストステロン」が「5αリダクターゼ」と呼ばれる酵素と結合して「DHT」と呼ばれるホルモンに変化する
2. DHTが男性ホルモン受容体と結合し、前頭部や頭頂部における脱毛因子を生成する
3. ヘアサイクルにおける髪の成長期が短縮され、薄毛が進行する
DHTへの感受性には個人差があり、遺伝的要因が影響し得るとされます。
女性の場合
女性の場合もテストステロンが関与しているとされていますが、発症のメカニズムは完全には解明されていません。
更年期に伴うエストロゲン（女性ホルモン）の減少が、男性ホルモンの影響を相対的に強めることも原因の一つと考えられています。そのほか、遺伝的要因や自律神経の乱れなどさまざまな要因が関連するとされます。
細かな仕組みに違いはありますが、最終的には男性の場合と同様にヘアサイクルが乱れ、髪が細くなります。
壮年性脱毛症の進行パターン
壮年性脱毛症の進行は、男女で明確な差異があります。薄毛の進行パターンを把握して鏡を見る際にチェックすることで、早期発見が期待できます。
ここでは、代表的な3つのパターンを表とともに分かりやすく整理しました。
生え際の脱毛
男性の生え際が薄くなる場合、「M字はげ」と呼ばれる、左右の生え際が後退してM字型に変化する症状が典型的です。
一方で女性の場合は、頭頂部の分け目から生え際にかけて薄くなるケースが見られます。この進行パターンは「クリスマスツリー型」と呼ばれ、徐々に肌が透けて見え始めます。
男女別の生え際における脱毛パターン
| 性別 | 進行パターンの名称 | 特徴 |
|---|---|---|
| 男性 | M字はげ | 額の両端から後退が始まる |
| 女性 | クリスマスツリー型 | 生え際が分け目から広範囲に薄くなる |
頭頂部の脱毛
頭頂部の脱毛は、男性では「O字はげ」と呼ばれる円状の薄毛として現れます。進行すると完全に無毛の状態になる例もあるため、慎重な経過観察が欠かせません。
対して女性の場合は、頭頂部から後頭部にかけて広範囲が薄くなる「ルードウィッグ型」が中心となります。
男女別の頭頂部における脱毛パターン
| 性別 | 進行パターンの名称 | 特徴 |
|---|---|---|
| 男性 | O字はげ | 頭頂部が円形に薄くなり広がる |
| 女性 | ルードウィッグ型 | 頭頂部全体のボリュームが低下する |
広範囲の脱毛
髪の全体的なボリュームダウンは主に女性で見られやすく、「びまん性脱毛症」と呼ばれます。
男性で広範囲の脱毛が生じている場合、生え際と頭頂部の脱毛が同時に進行し、広範囲に広がった「U字はげ」の可能性があります。AGAが重度に進行していると考えられるため、迅速なケアが必要です。
男女別の広範囲への脱毛パターン
| 性別 | 進行パターンの名称 | 特徴 |
|---|---|---|
| 男性 | U字はげ | 生え際と頭頂部の脱毛が結合する |
| 女性 | びまん性脱毛症 | 頭部全体が均一に薄くなる |
壮年性脱毛症への対策
壮年性脱毛症をケアするためには、内服薬や自毛植毛、ミノキシジル外用薬などの手法が考えられます。また、併せて生活習慣も見直すことで、より効率的なケアが期待できます。
内服薬を服用する
男性向けの対策法として、フィナステリドやデュタステリドの内服が挙げられます。これらはAGAによる薄毛の原因となるDHTの生成を抑制し、抜け毛の進行を抑制する効果があるとされる処方薬です。
一方で、女性の壮年性脱毛症にはこれらの薬剤は使用できません。日本皮膚科学会のガイドラインでも、女性への投与は推奨外に分類されています。
医師の診察を受け、自身の症状に適した薬を処方してもらうことが重要です。特に妊娠中・授乳中の方は、取り扱いには厳重な注意が必要です。
※参考：日本皮膚科学会『男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版』
自毛植毛を行う
自毛植毛とは、自身の後頭部や側頭部などにある毛髪を薄い箇所へ移植する手法です。移植した毛髪がその場でヘアサイクルを繰り返すことで、長期的な効果が期待できます。
日本皮膚科学会のガイドラインによると、薬物療法のみでは改善が難しい場合に検討が推奨される選択肢となっています。ただ、自由診療であり、術後の赤みなどの一定のリスクも伴うため、注意が必要です。この際、十分な経験と技術を持つ医師による施術が欠かせません。
特に男性のAGAにおいて推奨度が高く、女性のFPHLの場合でも行ってよいとされています。
※参考：日本皮膚科学会『男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版』
ミノキシジル外用薬を使用する
頭皮に直接塗布するミノキシジル外用薬は、男女ともに推奨される薄毛対策です。ミノキシジルには血管を拡張させて毛母細胞を活性化させる働きがあり、個人差はありますが、発毛を促す効果が期待できます。
なお、男性と女性では推奨されるミノキシジルの濃度に違いがあるため、自身に合ったものを使用する必要があります。男性は5％、女性は1％の製品を使用することが一般的です。
自己判断で高濃度の種類を使わず、自身の属性に合った製品を選びましょう。
※参考：日本皮膚科学会『男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版』
生活習慣を見直す
医療機関での治療と並行して、日々の暮らしを整える意識も求められます。バランスの取れた食事や質の高い睡眠、適度な運動は、髪を育む土台を強固な状態へと導くために欠かせない要素です。
また、喫煙は血流を悪化させ、毛細血管を通じた栄養供給を妨げると考えられています。飲酒についても過度に行うと、髪の成長に必要な栄養がアルコールの分解時に消費されてしまう可能性があります。
毛髪の健やかな成長のためには、育毛環境を内側から整える地道な努力が必要です。
まとめ
壮年性脱毛症は、30代以降に現れる進行性の脱毛症で、男女を問わず発生します。AGAやFPHLによる薄毛が主なため、専門的な知見に基づき適切な治療を選択する必要があります。
ミノキシジル外用薬の活用や日々の生活習慣の見直しなど、多角的なアプローチの継続が重要です。早めの対策を行うことが、健やかな頭皮環境の維持につながります。
まずは自身の現状を把握し、適切なケアに向けた第一歩を踏み出しましょう。